Правительство одобрило концепцию перехода к страховой модели медицины

Кабинет министров одобрил концепцию развития системы финансового обеспечения в сфере здравоохранения, которая направлена на совершенствование в 2013-2014 годах механизма финансового обеспечения системы здравоохранения Украины.

Соответствующее распоряжение №776-р принято 18 сентября текущего года.

Концепция разработана в рамках начатого в 2010 году реформирования системы здравоохранения с учетом международного опыта финансового обеспечения здравоохранения.

Среди основных проблем здравоохранения авторы концепции называют, в частности, низкий уровень управления финансовыми ресурсами, ограниченный доступ населения к основным видам медицинской помощи, низкий уровень конкуренции в сфере здравоохранения, непропорциональное распределение и дублирование функций поставщиков, ограничение прав учреждений здравоохранения по управлению финансовыми ресурсами, несовершенство механизма исчисления стоимости медицинской помощи и низкий уровень экономического стимулирования к качественному труду в отрасли.

Согласно концепции, основными направлениями развития системы финансового обеспечения в сфере здравоохранения являются, в частности, обеспечение возможности перераспределения ресурсов по видам медицинской помощи, применение стимулов для эффективной организации и предоставления медицинской помощи, обеспечение эффективного стимулирования медработников к качественному труду и выделение финансовых ресурсов учреждениям здравоохранения в зависимости от качества и предоставления ими медицинской помощи.

Среди путей и способов решения проблем авторы концепции называли, в частности, внедрение новой модели финансового обеспечения в сфере охраны здоровья, которая позволит осуществить переход от содержания государственных и коммунальных учреждений здравоохранения к оплате предоставленной ими медицинской помощи по договорам о медицинском обслуживании населения для создания условий перехода к страховой модели (общеобязательного государственного социального медицинского страхования).

Предлагаемая страховая модель характеризуется, в частности, объединением финансовых ресурсов для здравоохранения, усовершенствованием методов планирования и распределения затрат для сравнения затрат и конечного результата, финансово-экономическим разграничением по уровням оказания медицинской помощи (первичная, вторичная, третичная и экстренная).

Кроме того, предложенная модель предусматривает внедрение договорных отношений и переход от финансирования по смете в зависимости от показателей мощности учреждений здравоохранения к заказу (в пределах общего объема утвержденных бюджетных назначений) на основании договоров между заказчиком и поставщиком, исходя из потребностей населения в определенных видах медицинской помощи.

Модель также предусматривает оплату заказчиком не ресурсов, а конечных результатов деятельности поставщика медуслуг, предоставление хозяйственной автономии учреждениям здравоохранения всех уровней и превращение их в государственные или коммунальные некоммерческие предприятия после их реорганизации.

Кроме того, концепция предусматривает развитие частной медпрактики, в частности, во время оказания первичной медицинской помощи, специализированной амбулаторной помощи и части вторичной медицинской помощи, а также использование механизма государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения.