Московский опыт медстрахования может не прижиться в Киеве – мнение

Инициатива по внедрению в столице с 1 января 2013 года системы обязательного медицинского страхования по примеру действующей системы в Москве может не сработать в Киеве.

Такое мнение высказала заместитель генерального директора СК "NGS" ("Нафтагазстрах") Наталья Придачук, комментируя соответствующие намерения Киевской горгосадминистрации, которые были озвучены в ходе проведения Дней Москвы в Киеве.

По словам Н.Придачук, в сегодняшних условиях внедрить опыт российской столицы в Украине будет достаточно проблематично.

"Система здравоохранения и страхования в Москве построена на принципах территориального распределения как пациентов, так и врачей. Если вы проживаете в одном районе – то не сможете пользоваться услугами терапевта или узкого специалиста в другом без дополнительной платы. Такая система позволяет равномерно распределить нагрузку на районные поликлиники и штат специалистов. И соответственно, рационально планировать направление финансирования в эти учреждения", - говорит Н. Придачук.

В то же время, по ее словам, в Киеве планируется внедрить полисы, действующие на всей территории столицы, без территориальной "привязки".

"Непонятно, каким образом и кто будет контролировать и распределять потоки пациентов. И соответственно – гарантировать качество обслуживания. При наличии территориальных ограничений, каждый специалист (по нормативам) должен уделить пациенту "достаточно" времени – в среднем 20-25 минут. Если же киевляне со всех концов города будут бежать к невропатологу на Теремках или на Печерске, то он сможет уделить каждому не более 3-5 минут. О каком качестве предоставления медицинской помощи может идти речь, и что в таком случае делать со ставками его коллег в других районах – их придется урезать, или вовсе сокращать?", - говорит замгендиректора компании "NGS".

Кроме того, по ее словам, непонятна система, по которой граждане будут получать сами полисы, будут ли они разовыми или годовыми, и во сколько они будут обходиться киевлянам.

"Распространять полисы через поликлиники не получится – для этого нужна страховая компания. Как она будет отбираться и не будет ли город специально создавать для этих целей страховое учреждение – пока открытый вопрос. Риски монополизации рынка очень высоки. Неясно также, какой перечень заболеваний будет покрываться полисом. Есть информация, что туда будут включены даже беременность и роды. Но даже самый скромный полис для таких целей сегодня стоит 2,5 тыс. грн. Их нужно будет доплатить? Или страховки будущих мам "распределят" между всеми киевлянами?", - задается вопросом Н.Придачук.

По данным КГГА, для финансирования новой системы будет создан специальный фонд, который будет наполняться частично за счет бюджета, а частично, за счет работодателей. При этом повышать налоговую нагрузку на последних не планируется.

"Однако есть большой риск, что деньги будут проходить через Фонд социального страхования от несчастных случаев на производстве. И вопросы лечения всех граждан будут переплетены с лечением работников предприятий. А это две совершенно разных системы", - отмечает эксперт.

По словам Н. Придачук, открытым также остается вопрос, как будет оцениваться стоимость услуг столичных врачей для граждан, не имеющих киевской регистрации.

Ранее начальник управления здравоохранения КГГА Виталий Мохорев озвучил намерение столичных властей перенять опыт Москвы по внедрению системы обязательного медицинского страхования в отдельно взятом городе. По его словам, в Киеве будет создан специальный фонд для перечисления денег, как из бюджета, так и непосредственно от работодателей. Из этого фонда и будут финансироваться медицинские учреждения. Деталей о формировании такого фонда чиновник не уточнил.