Украинские психбольницы предоставляют адекватное лечение, но есть нехватка терапевтов и соцработников, – отчет Комитета СЕ
Количество медицинского персонала в психиатрических больницах Украины является достаточным при зафиксированной нехватке терапевтического и реабилитационного персонала, эти учреждения предоставляют в целом адекватное лечение и также придерживаются действующего законодательства по обеспечению прав пациентов, говорится в отчете Европейского комитета по предупреждению пыток и бесчеловечного или унижающего достоинство обращения или наказания (КЗК) по результатам визита в Украину, проведенного с 26 мая по 6 июня 2025 года, текст которого есть в распоряжении агентства "Интерфакс-Украина".
"КЗК не получал никаких заявлений о физическом жестоком обращении со стороны персонала ни одного из посещенных заведений. В целом царила спокойная атмосфера и делегация отметила хорошие отношения между персоналом, пациентами и жителями. Что касается насилия между пациентами/жителями, то конфликты иногда случались, но они не имели серьезного характера, и персонал вмешивался быстро и должным образом", – говорится в документе.
В отчете рассматривается обращение и условия содержания лиц, принудительно госпитализированных в психиатрические больницы, а также лиц, проживающих в домах социального ухода ("интернатах" и "пансионах") для пожилых людей и людей с инвалидностью во Львовской, Киевской, Винницкой, Ровенской и Одесской областях.
"Количество медицинского персонала в психиатрических больницах в целом оказалось достаточным. Зато все посещенные дома социального ухода могли бы явно выиграть от увеличения присутствия врачей, медсестер и санитаров. В обоих типах учреждений самой большой проблемой была нехватка терапевтического и реабилитационного персонала, такого как эрготерапевты и физиотерапевты, а также социальных работников", – говорится в отчете.
В целом делегация посетила шесть заведений во Львовской, Ровенской, Киевской, Одесской и Винницкой областях. В двух заведениях после начала полномасштабной агрессии РФ находилось значительное количество лиц, эвакуированных с востока Украины.
"В посещенных психиатрических больницах и домах социального ухода лечение преимущественно базировалось на фармакотерапии, которая в целом была адекватной... КЗК призывает украинские власти активизировать свои усилия, в частности путем найма более квалифицированного персонала, для дальнейшего развития ряда терапевтических возможностей и привлечения большего количества пациентов и жителей к реабилитационной психосоциальной деятельности", – говорится в документе.
Изоляция не применялась ни в одной из посещенных психиатрических больниц, тогда как механическое сдерживание (фиксация) применялось редко только как крайняя мера и всегда в течение коротких периодов времени. "Использование химического сдерживания, хотя и применялось, не регистрировалось. Основной проблемой, вызывавшей беспокойство в двух больницах, было то, что пациентов часто фиксировали на глазах у других пациентов. Кроме того, медицинский персонал иногда мог попросить полицейских помочь сдерживать пациента. Необходимо принять меры для искоренения этой практики", – говорится в отчете.
Отмечается, что условия проживания в посещенных заведениях отличались. "В тех палатах, которые уже были отремонтированы, наблюдались хорошие условия, где пациенты/жители проживали в меньших, хорошо меблированных, декорированных и персонализированных комнатах. Зато условия в палатах, которые еще не были отремонтированы, были довольно плохими, с тесными спальнями, а также отсутствием замкнутого пространства и приватности. В посещенных учреждениях продолжались работы по постепенному приведению условий проживания к стандартам", – сообщили в КЗК.
Визит 2025 года был вторым визитом в Украину, осуществленным КЗК с начала полномасштабной военной агрессии Российской Федерации в феврале 2022 года.
"Действующее законодательство о принудительной психиатрической госпитализации и лечения, похоже, должным образом соблюдалось на практике, как в отношении "гражданских", так и судебно-медицинских пациентов. Относительно положительной стороны – все пациенты имели доступ к юридической помощи. Однако КЗК имеет сомнения относительно того, можно ли действительно считать согласие, предоставленное пациентами во время госпитализации, свободным и осознанным", – говорится в документе.
Сообщается, что правовая база в целом должным образом соблюдалась в трех посещенных учреждениях социального ухода, однако жители, как отмечается в отчете, как правило, получали мало объяснений относительно контрактов, подписанных с учреждением, в частности относительно их права на освобождение, и не получали копий документа. КЗК также обеспокоен тем фактом, что, несмотря на его предыдущие неоднократные рекомендации, у многих недееспособных жителей трех посещенных учреждений соцприсмотра директор учреждения выполнял функции их опекуна.
В своем ответе украинская власть предоставляет информацию и очерчивает меры, принятые в ответ на рекомендации КЗК, включая текущие законодательные реформы, улучшение условий проживания, кадровое обеспечение и предложения терапевтических вариантов, говорится в отчете.
