МЗУ провело рыночные консультации по закупке лекарств от рассеянного склероза, пациенты говорят о покрытии лишь трети потребности

ГП "Медицинские закупки Украины" (МЗУ) провело рыночные консультации по закупке лекарств для пациентов с рассеянным склерозом (РС), в то же время, по мнению пациентов и экспертного сообщества, официальная потребность покрывает лишь треть реальных пациентов.

"По состоянию на конец мая ГП "МЗУ" проведены рыночные консультации с потенциальными поставщиками для определения ожидаемой стоимости предмета закупки с дальнейшим проведением конкурентных процедур закупок в электронной системе Prozorro", – сообщили агентству "Интерфакс-Украина" в МЗУ.

В ГП отметили, что потребность в лекарственных средствах, применяемых для лечения рассеянного склероза, учреждения здравоохранения ежегодно подают через информационно-аналитическую систему МЗУ – MedData.

При расчете потребности для дальнейшей закупки учитываются данные об ожидаемых остатках и остатках лекарственного средства на национальном складе и складах учреждений здравоохранения. Объем лекарственных средств, который централизованно закупает ГП МЗУ, утверждает Минздрав Украины.

На 2026 год Минздрав, в частности, утвердил потребность в 10141 доз препарата "Ритуксимаб" и 547 736 капсул "Финголимода", что, по расчетам ведомства, составляет 100% ежегодной потребности.

В МЗУ отметили, что закупки лекарственных средств для пациентов с РС осуществляется по процедуре открытых торгов, поскольку номенклатура этих закупок не содержит инновационных лекарственных средств, закупка которых может осуществляться по механизму договоров управляемого доступа (ДУД).

В то время, как сообщил агентству "Интерфакс-Украина" соучредитель БО "99 ПРОБЛЕМ" имени Алексея Середы, члены экспертной группы сопровождения закупок лекарств для людей с РС при Минздраве Украины и совета общественного контроля Национальной службы здоровья Украины (НСЗУ) пациент с РС Антон Кулагин, "потребность в лечении рассеянного склероза (РС) обеспечивается на 100%, но официально заявленная потребность покрывает лишь треть пациентов".

"За 2025 год за счет увеличения финансирования централизованных закупок на почти 3,2 млрд грн наша потребность была закрыта на 100%. Но, согласно статистике ЕСОЗ, которую мы каждые полгода проверяем, в апреле 2026-го года зарегистрировано чуть больше 36 тыс. пациентов с РС, а потребность на болезнь-модифицирующую терапию (ХМТ) департаментами здравоохранения (ДОЗ) подается на около 10 тысяч пациентов", – сказал он агентству.

Кулагин отметил, что несмотря на то, что часть пациентов с РС выехали из Украины, часто ДОЗ не подают реальную потребность по ряду причин, в частности, отсутствие работающего маршрута пациента.

"Почему-то врачи не подают потребность. Иногда думают, что есть ограничения из-за недофинансирования, иногда это искусственно созданный дефицит. Кроме того, пациентов с РС иногда берут на клинические исследования, такие исследования лучше оплачиваются, чем пролеченный случай по пакетам НСЗУ. Поэтому, возможно, врачам интереснее проводить исследования, чем обеспечивать пациентов терапией, которая закупается государством", – сказал он.

Кулагин отметил, что по состоянию на 2024 год в клинических испытаниях участвовали около 5 тыс. украинских пациентов с РС, таким образом, лечение покрывается у около 15 тыс. из 36 тыс. пациентов, то есть около 40%.

"В областных неврологиях бывает такое, что потребность есть, условно, на 100 пациентов, а подали на 10. Если бы они подали потребность на 100 из всех 100 пациентов, возможно, финансирование пришло на большее количество пациентов", – сказал он.

Кулагин отметил, что в Украине существует устаревший подход к лечению РС, когда пациент вместо ХМТ получает "поддерживающие терапии, какие-то витамины, сосудистые препараты, какие-то нейропротекторы, которые для РС не являются эффективными".

Со своей стороны, руководитель отдела по вопросам развития системы здравоохранения фармацевтической компании ООО "Рош Украина" Екатерина Олейник также отметила, что потребность в инновационном лечении рассеянного склероза в Украине превышает имеющееся обеспечение, часть пациентов, получает терапию в рамках региональных программ, сообщила.

"В развитых странах, включая наших ближайших европейских соседей – Польшу, Венгрию и Словакию, пациенты имеют доступ к широкому портфелю ХМТ. Он обеспечивается через солидарные системы медицинского страхования или государственные программы, где уровень покрытия расходов на лечение достигает 100%. В Украине ситуация значительно сложнее из-за дефицита финансирования, который углубила полномасштабная агрессия. Часть пациентов, нуждающихся в инновационном лечении, получает терапию в рамках региональных программ, однако потребность все еще превышает имеющееся обеспечение", – сказала она агентству.

Олейник сообщила, что по данным Национальной службы здоровья Украины (НСЗУ), в электронную систему здравоохранения (ЭСОЗ) сейчас внесено более 32 тысяч человек с верифицированным диагнозом "рассеянный склероз".

"Главный вызов для Украины сегодня – это расширение закупок инновационных лекарств на национальном уровне. Особенно острой является потребность в обеспечении пациентов с агрессивными и прогрессирующими формами РС, которые имеют крайне ограниченный выбор терапевтических опций", – сказала она.

Олейник отметила, что по данным исследования Insights Impacting Patients&Society in Ukraine (2024 год, консалтинговая компания EirHub, которая предоставляет корпоративные услуги для организаций, работающих в сфере фармацевтического бизнеса, сектора медицинских технологий и здравоохранения), в Украине только 32% пациентов с РС сохраняют способность работать на полный или неполный день. В то же время, в Венгрии этот показатель составляет 45%, а в Эстонии – достигает 80%.

Эксперт отметила, что универсальной терапии против РС не существует, врач-невролог подбирает оптимальные терапевтические опции индивидуально.

"За последние два десятилетия подходы к борьбе с этим диагнозом в корне изменились. Современные международные протоколы базируются на применении ХМТ. Главный тренд мировой медицины – начинать лечение на самых ранних стадиях заболевания. Своевременный старт высокоэффективной ХМТ позволяет сохранить резерв нервной системы пациента до того, как в ней произойдут необратимые изменения", – сказала она.

Олейник отметила, что "для отдельных форм РС терапевтические возможности в мире до сих пор ограничены, в частности, для лечения первично-прогрессирующего РС в Украине пока одобрено только одно лекарственное средство".

Рассеянный склероз представляет собой аутоиммунное заболевание, которое в результате повреждает нервы человека, головной и спинной мозг. Он характеризуется повреждением миелина, защитной оболочки, которая окружает нервные клетки, что нарушает связь между мозгом и телом. Рассеянный склероз не излечим, но существуют методы лечения, которые могут помочь справиться с симптомами и изменить течение болезни, в частности, так называемая болезнь-модифицирующая терапия (ХМТ), то есть базовое лечение, направленное на изменение иммунологических процессов для предотвращения повреждения нервных волокон и снижения частоты рецидивов.

Ежегодно в году 30 мая мир отмечал Всемирный день рассеянного склероза (World Multiple Sclerosis Day). Событие было инициировано Международной федерацией обществ рассеянного склероза.