Стратегия государства в настоящее время может привести к вытеснению частной медицины из Программы медицинских гарантий (ПМГ), считает заместитель генерального директора сети лабораторий "Синево Украина" Николай Скавронский.
"Большим препятствием в работе частных компаний в ПМГ является недопуск новых поставщиков в ПМГ, если у них ранее не было контрактов. Некоторые частные операторы выходят из ПМГ из-за создаваемых искусственных препятствий, но при этом у новых частных операторов нет возможности войти в систему. То есть система построена так, чтобы через некоторое время искусственно вытеснить всех частников, не давая возможности войти новым, и таким образом баланс полностью изменится, и частных операторов вообще не будет в системе", – сказал он во время "круглого стола" "Будущее здравоохранения Украины: вызовы, равные правила и диалог государства и бизнеса", который состоялся на этой неделе.
Скавронский отметил, что с 2024 года в рамках участия в ПМГ "Синево" оказала медицинские услуги почти 2 млн украинцев и провела более 10 млн тестов, рыночная стоимость которых составляет около 2,5 млрд грн, но получила за них от НСЗУ лишь 313 млн грн, что составляет около 13% от общей рыночной стоимости.
"Мы не жалуемся на эти объемы выплат, мы четко понимаем, что в таких социально важных вопросах речь идет не о прибыли, мы ориентированы на социальную ответственность бизнеса. Мы делаем это с прицелом на долгосрочную перспективу. Главная идея функционирования ПМГ заключалась в том, что деньги следуют за пациентом, но, к сожалению, мы вынуждены констатировать, что основной принцип ПМГ сейчас претерпел изменения и теперь звучит так: деньги следуют за пациентом, но только если он выбрал государственное или коммунальное учреждение", – сказал представитель "Синево Украина".
Скавронский отметил, что "за одну и ту же работу частные лаборатории получают в три раза меньшую оплату, чем коммунальные лаборатории".
По его словам, основными препятствиями для работы частных лабораторий в системе ПМГ являются, в частности, применение понижающих коэффициентов, изменение условий работы в системе ПМГ "задним числом", что "фактически дает регулятору возможность делать абсолютно все, что он захочет, для создания искусственных предпосылок и сокращения оплаты", а также непрозрачность условий сотрудничества, когда "НСЗУ вообще отказывается признавать сам факт выполнения нами работы".
"Существует такое искусственное определение, которое называется "зачисление услуг". Это когда врач выписал пациенту направление на пять тестов, лаборатория провела все эти пять тестов, передала результаты этих исследований в ЕСОЗ, врач их видит, назначает соответствующее лечение, но затем по итогам месяца мы получаем в НСЗУ отчет, где нам зачисляют только четыре теста. Сколько бы мы ни писали запросов, мы так и не получили четких алгоритмов или правил, по которым какой-то тест засчитывается, а какой – нет", – пояснил Скавронский.
Он отметил, что НСЗУ не учитывает более 20% тестов, проведенных по направлениям в рамках ПМГ. При этом при разработке тарифов ПМГ на последующие периоды НСЗУ учитывает только зачтенные, а не реально проведенные тесты.
"Фактически мы выполняем на 20% работы больше, чем признает НСЗУ. Только за три квартала 2026 года нам не зачли около 700 тыс. тестов, которые мы физически провели, использовали на них реагенты, понесли расходы. Но регулятор даже отказывается признать, не то что оплатить, хотя бы признать, что эта работа была выполнена", – сказал собеседник.
Скавронский также подчеркнул недопуск новых поставщиков к ПМГ, если у них предварительно не было контрактов.
"Есть признаки системного давления на частных поставщиков услуг: вместо партнерства в интересах пациентов и доступности медицины мы сейчас получили эти понижающие коэффициенты и отказ признать факт выполненных работ. Это не те партнерские отношения, которые мы хотели бы видеть с государством", – подчеркнул он.
