Активисты медсестринства заявляют о критической нехватке кадров и недофинансировании медуслуг по медсестринскому уходу
В украинской системе здравоохранения существует критическая нехватка кадров среднего медицинского персонала и недофинансирование работы медицинских сестер, что существенно ухудшает оказание медицинской помощи, заявили на пресс-конференции в агентстве "Интерфакс-Украина" в четверг активисты медсестринства.
Секретарь Совета ОО "Медицинское Движение "Будь Как Мы" медсестра Руслана Мазуренок сообщила, что организация провела ряд исследований и опросов по ситуации в отрасли, которые показали, что "медсестринство сегодня разрушается из-за кадрового дефицита, перегрузки и финансовой несправедливости", в то же время государство не уделяет этому направлению должного внимания.
"Медицинская реформа построена таким образом, что роль медицинских сестер в системе фактически оказалась вне фокуса государственной политики. Пакеты медицинских услуг НСЗУ регламентируют наличие врачей-специалистов и оборудования, но о требованиях к наличию медсестер, их количества и уровня квалификаций почти ни слова. Тяжелый ежедневный труд медсестры никто не считает. Для системы это как бесплатное приложение, за которое не надо платить отдельно", – сказала она.
Мазуренок отметила, что работа медицинских сестер "юридически и финансово не идентифицируется как отдельная ценная услуга, это автоматически обесценивает нашу профессию, нас переводят на полставки, обязывают одного человека тянуть работу за троих и на нас проще всего экономить".
Она сообщила, что исследования и опросы, которые проводила общественная организация, показали "критическую перегрузку персонала, непрозрачные механизмы начисления заработной платы, нестабильность профонтовых доплат и массовое ощущение профессионального истощения среди медицинских работников".
"Во время этих исследований мы обнаружили три уровня препятствий к получению доплат, именно этих профонтовых. Первый уровень – это уровень Министерства развития громад и территорий. Второй уровень – НСЗУ, ведь статус заведения не гарантирует финансирование, а НСЗУ постоянно меняет правила. И третий – это уровень самого медучреждения, ведь администрации вручную утверждают, сколько кому платить. В основном это связано с тем, что все наши заработные платы и доплаты привязаны к коллективному договору, которые, в основном, заключались еще до войны и там ничего не было о доплатах и о фронтовых", – сказала она.
Мазуренок отметила, что декларативные гарантии правительства по базовой заработной плате "разбиваются о реальность недофинансирования больниц".
"Я приведу типичный пример из опыта: есть отделение, где по реальным потребностям и количеству пациентов медсестра должна работать на полную ставку. Однако из-за искусственного дефицита фонда заработной платы ее юридически переводят на 0,75, на 0,5 ставки. Что происходит на практике? Количество коек не уменьшается, а медсестра получает урезанную зарплату, с которой еще снимаются стимулирующие надбавки", – сказала она.
"Необходимо внести в условия закупки медицинских услуг четкие индикаторы по обеспечению сестринским персоналом", – подчеркнула Мазуренок.
В свою очередь, ревизор Совета ОО "Медицинское Движение "Будь Как Мы", хирург Алексей Чуприна отметил, что "для того, чтобы медсестра стала субъектной, она должна стать пользователем медицинских электронных систем".
"Это означает, что больница должна за нее платить, потому что за всех врачей, которые вносят сведения в НСЗУ, идет оплата. И поэтому, я думаю, что в основном большинство директоров пытаются этот вопрос обойти, потому что это дополнительные расходы", – сказал он.
Со своей стороны, медсестра психиатрии Галина Степанюк также отметила, что "самой большой проблемой как в психиатрии, так и в целом медсестринстве, остается низкая заработная плата".
"Мы стараемся помогать пациентам, но когда ты ловишь себя на мысли, что твоя заработная плата чистыми на руки – это 10400 грн, и это никак не улучшилось, она не изменилась. Наоборот, раньше мы получали на руки 10 800 грн, потом появился военный сбор, и мы стали получать 10т400 грн. Много персонала уходят из медицины, ищут какую-то более высокооплачиваемую работу в другой сфере, или выезжают работать за границу, потому что больше не видят перспектив в Украине", – сказала она.
Кроме того, Степанюк отметила, что "в связи с войной стало больше пациентов, увеличилось количество женщин, которые потеряли или сына, или мужа на войне, или без вести пропали".
"Появляются пациенты, у которых появляются психические расстройства на фоне этих стрессовых событий. И мы, как люди, не можем им не сочувствовать, это тоже отражается на нашем психическом здоровье, но на зарплате оно никак, никоим образом не сказывается. Кроме того, сокращается и отделение, которое должно, наоборот как-то расширять по специализации, например, отделение шизофрения или отдельные отделения с депрессивными расстройствами. Кроме того, сокращают процедурных медсестер, и теперь вся работа на плечах дежурной медсестры, но это никто не учитывает", – сказала она.
Со своей стороны, глава Совета ОО "Медицинское Движение "Будь Как Мы", детская медсестра Оксана Слободяна, отвечая на вопрос агентства "Интерфакс-Украина" относительно уровня оплаты работы медицинской сестры в частном секторе, отметила, что анализ рыночных предложений вакансий медицинских сестер показывает, что зарплата медсестер в частном секторе "колеблется в пределах 20 тыс. грн в частных заведениях, начиная со стоматологии, заканчивая офтальмологией, а если уже какая-то более сложная профессия, например, анестезистки операционной, то это в пределах 25 тыс. грн".
"Должна сказать, что если раньше хотели только медсестер младшего возраста, то сейчас берут медсестер в возрасте 50 и 50+. То есть, главное, чтобы была рабочая сила", – сказала она.
"В 2023 году мы прогнозировали, что критические проблемы в медсестринстве начнутся в 2026 году. Эти проблемы уже начались катастрофически сильно, и начались во всех регионах Украины. Мы видим, что по всей Украине, по всем регионам есть кадровый голод именно на средний медицинский персонал, то есть на медсестер", – подчеркнула Слободяна.
