Система здравоохранения в целом готова к внедрению eHealth на первичном уровне – мнение
Существующая система здравоохранения, медучреждения и медицинские работники готовы к внедрению электронного здравоохранения (eHealth) на первичном уровне в рамках реформы финансирования системы здравоохранения Украины, считает член координационного совета при Министерстве здравоохранения по вопросам электронного здравоохранения Андрей Заяц.
"К простому варианту eHealth наша медицина готова абсолютно. Врачи "первички" способны освоить базовый функционал, связанный с работой с реестрами врачей, пациентов и медучреждений. Местные власти готовы обеспечить "первичку" необходимой техникой, ноутбуками, это не сложно и не дорого. Есть варианты программного обеспечения, в этом отношении есть даже некоторые конкурентные предложения", - сказал он агентству "Интерфакс-Украина".
При этом А.Заяц отметил, что "в той конструкции, которая сейчас предлагается в рамках реформы первичного звена и гордо называется eHealth, на самом деле является всего лишь работой с тремя реестрами – реестром пациентов, реестром врачей и реестром медучреждений".
"Это очень немало. Но назвать это eHealth в полном виде нельзя", - считает он.
Вместе с тем эксперт отметил, что для внедрения в Украине полноценной системы электронного здравоохранения необходимы изменения нормативной базы в части отмены устаревших нормативных актов, предусматривающих хранение документации в бумажном виде.
"У нас до сих пор живет нормативка о том, что все медицинские записи должны иметь бумажный эквивалент – это множество приказов по заполнению документации, историй болезни. И непонятно, когда ее отменят", - сказал он.
Комментируя проблему защищенности информации в системе eHealth, А.Заяц выразил мнение, что этот вопрос должен рассматриваться в двух плоскостях – персональные данные пациентов и врачей, которые вносятся в соответствующие реестры, и медицинская информация о состоянии здоровья конкретного человека.
"Есть законодательные нормы в отношении того, как нужно обеспечивать хранение и обработку персональных данных. Кроме того, есть также неформальные нормы, которые соблюдают IТ-компании: использование шифровании, защищенных протоколов и пр. Будьте уверены, что в рамках eHealth персональные данные защищены на должном уровне. Проблема их защиты надумана", - сказал он.
Относительно медицинской информации, которая должна стать частью eHealth, эксперт отметил, что в настоящее время практически все частные клиники и ряд "передовых государственных учреждений здравоохранения" создали собственные базы хранения и обработки информации о своих пациентах.
"Для работы с медицинскими данными пациентов существуют специальные медицинские информационные системы (МИС). По ним и для них в законодательстве существуют отдельные нормы, гарантирующие обеспечение безопасности, гораздо более суровые, чем для персональных данных. Эти требования включают, в том числе, устаревшие на сегодня требования по построению комплексной системы защиты информации. И это четко учитывается разработчиками, которые уже работают с частными клиниками и продвинутыми государственными клиниками. Эти медицинские данные пациента хранятся на уровне медучреждения и в интернет не выходят", - сказал он.
"У нас такие МИС уже есть давно. Даже когда речь о реформировании системы здравоохранения еще не шла, такие МИС уже были готовы и успешно работают. Это уже распространенная практика в частных клиниках", - отметил он.
А.Заяц подчеркнул, что без внедрения eHealth реформирование системы здравоохранения невозможно.
"Если мы будем пытаться менять модель финансирования, только используя бумажные носители, это работать не будет. Ввести оплату за медуслугу, используя бумажный носитель, невозможно. Будут нарушения, так как на бумаге всегда есть возможность манипуляций и приписок. Нормальные IТ-инструменты позволят обеспечить прозрачность изменения системы финансирования", - сказал он, при этом отметив, что в настоящее время речь о создании общенациональной МИС не идет.
"Ни о каких медицинских данных речь в этом году не идет", - подчеркнул эксперт.
