Ряд запущенных для улучшения доступа к лечению механизмов не сработали, НДС при госзакупках лекарств сокращает объем закупок – мнение

Ряд разработанных и запущенных до войны для улучшения доступа к эффективному лечению механизмов не сработали, НДС при госзакупках лекарств сокращает обьем закупок и не наполняет бюджет.

Такое мнение агентству "Интерфакс-Украина" высказала исполнительный директор БФ "Пациенты Украины" Инна Иваненко, комментируя ситуацию с обеспечением лекарствами в первом полугодии 2024 года.

По ее словам, в полной мере не сработала программа обеспечения лекарствами "по сочувствию", которая была введена в 2022 году.

"Программа не сработала, так как нужно было ввести вторую важную часть пакета законов и освободить производителей и пациентов от уплаты налогов. Эту часть депутаты разблокировали только в марте 2024 года и теперь для пациентов такие лекарства будут безоплатными без необходимости платить НДФЛ, но фармкомпании от необходимости платить НДС так и не освободили, а только снизили налог с 20% до 7%", - пояснила руководитель фонда.

Иваненко отметила, что программа "лекарства по сочувствию" позволяет получать препараты, которые только находятся на стадии клинических испытаний или прошли как минимум первую стадию таких испытаний странах со строгой регуляторной системой.

В настоящее время в Украине утверждена программа получения 240 флаконов препарата галнеурон (Halneuron) , который "по сочувствию" могут получить 30 украинских пациентов с любым типом нейропатической или ноцицептивной боли.

"Чтобы как можно больше пациентов получили необходимые лекарства нужно достичь полной отмены НДС", - считает Иваненко.

Кроме того, по словам Иваненко, недостаточно эффективно сработал механизм "договоров управляемого доступа" (ДУД). С частности, в 2022 году ГП "Медицинские закупки Украины" (МЗУ) заключило ДУД для покупки 11 позиций лекарственных средств, а в 2023 году только на одну позицию.

Руководитель БФ отметила, что "есть ситуации, когда лекарства, о которых проводятся переговоры по механизму ДУД, теряют свою актуальность из-за появления более эффективных и дешевых аналогов".

По ее словам, позитивные заключения оценки медицинских технологий (ОМТ) для заключения ДУД, были получены по 11 онкопрепаратам, однако переговоры об их закупке не состоялись. Еще три препарата находятся в процессе переговоров о подписании ДУД.

"Неэффективные переговоры о заключении ДУД имеют серьезные последствия для медицинской системы Украины в целом и для каждого пациента отдельно", - сказала она.

Иваненко также отметила, что непродление на 2024 год освобождения от уплаты НДС лекарств, закупаемых ГП "МЗУ", привело к значительному снижению объема закупок, что не позволяет на 100% покрыть потребность.

"Мы понимаем, что НДС играет важную роль в формировании бюджета Украины. Однако при закупке лекарств и медицинских изделий за счет госбюджета выплата НДС не приводит к увеличению доходов от госбюджета. По сути, это внутреннее перераспределение средств, которое не добавляет финансовых ресурсов в госбюджет, но значительно ограничивает количество приобретенных лекарств", - сказала она.

Кроме того, Иваненко отметила, что запуск механизма параллельного импорта для лекарственных средств с 1 января 2025 года, позволит большему количеству пациентов получить доступ к лечению. Вместе с тем, она считает, что параллельный импорт должен распространяться не только на госзакупки, но и на аптеки.